老人小小咳嗽,竟是急性心衰……

作者 心脏病防治联盟 10天前 3
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冬季寒冷季节,老年人很容易引发咳嗽,由于多数老年人身上会有一些慢性病,往往不注意,就会引发大问题。


此前一段时间,江苏常州74岁的鲍大爷经常咳嗽,他以为是支气管炎,就去社区医院挂水,但是一点效果没有,反倒喘不过气来,家人赶紧把他送去了医院。



医院一检查,鲍大爷身体状况看上去相当差,竟然是急性心功能衰竭,经过一系列吸氧、心电监护等抢救措施,鲍大爷才稍微缓过来。



鲍大爷说,他患有心血管疾病,四年前还做过冠脉搭桥手术。根本没想到咳嗽竟是心衰。


那么,咳嗽与心衰有什么联系?该如何注意?心脏病防治联盟(微信内搜索“shheart”可关注)特别咨询了医院的专家。


上海远大心胸医院 主任医师 孙宝贵


咳嗽是心衰常见症状


临床上部分心力衰竭患者不仅会出现乏力、头晕、下肢水肿等症状,还会出现咳嗽不止的状况。


发生心力衰竭时,射血能力受损,心排血量不足,患者会有乏力、头晕、疲倦、心慌等症状表现。因射血能力减低及(或)心室充盈受限,导致血液回流发生障碍,发生肺循环,体循环淤血。咳嗽,咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所造成的。左心衰患者最初可能只是频繁的干咳,心衰的咳嗽症状和呼吸道症状比较相似,很多人认为只是慢性肺部疾病,也会被误诊为支气管炎或者哮喘发作。


如何辨别支气管和心衰引起的咳嗽


其实,心衰引起的咳嗽和哮喘引起的咳嗽与体位有密切关系,症状卧位时加重,坐(立)位时减轻;而慢性支气管炎或哮喘的咳嗽、哮喘,与体位变化无关。


心力衰竭患者会在熟睡中突然被憋醒,自觉胸闷、气短、呼吸困难而被迫坐起。轻者坐起后数分钟症状可以缓解,心力衰竭比较严重时,通常会伴有阵发性咳嗽,躺下睡觉时出现咳嗽带痰等症状,反而端坐时较为舒适,部分患者会有咳泡沫样痰或粉红色痰。


另外,普通支气管炎引起的咳嗽一般不会伴有气急、胸闷等症状,如果咳嗽频繁加上晚上气急躺不平,有泡沫样痰或痰中有血。胸闷不适、气急、上楼困难等表现,一定不能掉以轻心,加紧就医。


特别提醒:本身患有冠心病、高血压、糖尿病等患者,出现咳嗽不止症状,一定引起注意,小心是心脏问题。



图片来源:网络

 

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